手术概况

    无痛人流手术，是指将在孕7周以内的妊娠用人工的方法加上静脉麻醉终止妊娠的手术流产，同样是妇女在避孕失败后的一种补救措施，决不能因为这种方式痛苦小而作为节育的手段。

无痛人流手术在适应症及手术方法上与人工流产相同，但手术中加用了一种新型安全有效的静脉注射或气体吸入全身麻醉药，约30秒可进入睡眠状态，在孕妇毫无知觉的情况下，经过大约3分钟，医生便可完成手术，整个手术过程仅需要10～15分钟。孕妇由于使用了麻醉药，手术后意识完全恢复，病人在术后30分钟即能自行离院。在麻醉下手术，孕妇处于睡眠状态，感觉舒适，全身放松，没有了孕妇因疼痛而乱动，听不到孕妇痛苦的呻吟，医生可以在完全没有干扰下实施手术，有利于保证手术质量，并可减少人流综合症的发生率。

无痛人流手术具有镇痛起效快、效果好、有效率高、安全、可靠、副作用少等优点，解决了患者身体上的痛苦和心理上的恐惧，已成为人工终止妊娠术中有效、安全、易接受的手术方法。

手术对比

手术须知

适应人群

1 妊娠13周以内的孕妇；

2 未生育、剖腹产妇女、或生育后对疼痛恐惧者；

3 药物过敏者；

4 贫血患者及其他有凝血障碍者；

5 意欲在流产后安置宫内节育器者；

禁忌人群

1.妊娠剧烈呕吐引起的酸中毒尚未纠正者。

2.术前4小时内，两次体温在37.5℃以上者。

3.各种急性传染病或慢性传染病急性发作期、严重的全身性疾病（如心力衰竭、症状明显的高血压、伴有高热的肺结核以及严重贫血等）不能承受手术者。

4.急性生殖器官炎症，如阴道炎、盆腔炎等。

最佳时间

无痛人流手术越早就越简单、越安全；反之，手术就复杂，手术后康复时间也就慢。

怀孕42～48天以内做无痛人流最为适宜。此时子宫不太大，胎儿和胎盘尚未形成，手术中反应轻，出血少，手术时间短，恢复也很快，对身体影响小。

怀孕10～14周时，因胚胎逐渐长大，胎盘已经形成，子宫也随着长大，这时做无痛人流手术难度大，出血多，恢复也比较慢，对身体有一定影响.

怀孕超过了14周，需要做引产手术，这样就更增加了孕妇的痛苦和手术的危险性。当然这个时候只能做安全性高的无痛引产。

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手术过程

无痛人流手术使用的麻药是异丙酚，这种药物代谢很快，在身体里只停留很短的时间，没有任何后遗影响。只是在麻醉过程中，很少数人发生过敏等反应，但在麻醉医生的监护下也可安全过关。无痛人工流产，一级戒严的48小时。

整个手术过程只需要大约15分钟，但加上事先的准备，即使一切顺利，至少也需要两天时间。

1上医院前要准备的：

（1）停止性生活，以免增加感染阴道炎的危险。

2去医院的当天早上洗个淋浴，着重清洗外阴部，但注意不要让水进入阴道。

3穿上便于穿脱的内裤和外裤。带上足够的现金。如果有固定的医院病历也带上。

4最好有人陪。穿梭于挂号处、门诊、检验科、交费处、药房，两个人比一个人快些。

（5）出门前，带几片卫生护垫，一些干净的面巾纸。检查时医生要用消毒液消毒外阴部，如果没有这些准备，检查完了湿乎乎的可就尴尬了。

2 来到医院要做的：

1挂号，买检查用的垫子和阴道窥器，等待就诊。

2详细回答医生的每一个问题。

（3）如果医生问到“怀孕过几次?”“流产过几次?”，千万别因为难为情而隐瞒真相，一定坦言相告。医生需要了解这些情况，对你的子宫状况做一个正确评价。

（4）医生让你躺上妇科检查床。这种脱掉一边衣裤、双腿分开、架在两边的姿势可能非常令人尴尬和紧张，但要尽量放松些。检查中如果感到疼痛或不适，一定要马上说出来，并要求医生轻一些。

（5）穿好衣服，拿好医生开的化验单，到交费处交费、到检验科抽血化验，回医生那里预约手术时间。最快可以约到第二天，最迟也在一周之内。有些人会在检查中发现患阴道炎—这种疾病确实很常见，医生会先帮助病人治疗阴道炎，治愈后再预约手术。根据情况有些医院，无痛人流是要住院的，你就会得到一张住院条。（本院无需住院）

3.手术进行时

（1）前一天晚上早早上床，保证睡眠充足。

（2）当天早上千万不能用早餐，再渴也不能喝水。 否则麻醉医生将拒绝麻醉。于是，结局就是两种：要么推迟手术时间，要么不麻醉，做普通的人流手术。这是因为：麻醉后可能有胃肠道反应，如果胃中有食物，会被呕吐出来，并进入气管，引起窒息。但可以带上一些高热量、易消化的食物和水，等手术之后进食。

（3）按医生的要求，当天早上往阴道里放一片药。这种药能够软化宫颈，减少扩开宫颈时的创伤。放药时要用消毒手套（药房有卖），将药片放到阴道最深处，最好触到宫颈，这样才能达到最佳药效。

（4）带上卫生巾、面巾纸。手术之后会有一些出血。如果上一次是一个人去的医院，除了感到有些孤单外，其他一切都还好，那么这一次，必须有人陪你一起去。因为很可能在麻醉醒转之后还觉得有些头晕转向，一个人回家是很不安全的。

（5）进了手术室之后，躺上那张与妇科检查床十分相似的手术床，麻醉师扎静脉，准备输液、输麻药;护士进行外阴和阴道的消毒，慢慢地，睡意侵袭，这是麻药在起作用;大约十几分钟后（当然自己不知道有多长时间），忽然醒来，心情十分愉快，甚至想再美美地睡一觉。这时候医生和护士扶你下床，坐上轮椅，推去休息室休息一会儿，就可以回家了。

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术前准备

术前检查

1.B超检查

一般B超检查可以判断胎囊的大小，以避免流产不全的发生。同时B超检查还能排除宫外孕的风险；

2.早孕试纸检测

发现停经后，首先要考虑是否怀孕，可以采用早孕试纸检测，如果呈现两条红杠，就说明女性已经怀孕。为了确保检测的准确性，建议到正规的医院做尿HCG或血HCG；

3.白带常规检查

该项检查主要是为了了解受术者的阴道内是否存在滴虫或霉菌，如果存在这些病原体，应及时进行治疗，以防上行感染；

4.盆腔检查

人流手术需避免急性盆腔炎时进行，因此在术前一定要进行盆腔检查，了解受术者是否存在盆腔炎，如果发现盆腔炎应及时进行治疗，以避免术后并发症及后遗症的发生。

术前注意

1 术前必须由医生详细询问病史，既往患有心、肺、肝、肾脏疾病者，须告知医生，由医生判断是否适合无痛人流术；

2 术前由医生经HCG和B超确诊宫内受孕；术前应避免性生活，积极治疗阴道炎症和感冒等；

3 术前4小时禁饮食、饮水，避免食物反流造成窒息；

4 术前要常规准备麻醉机及气管插管等复苏设备，准备好抗过敏、升压及抗胆碱等药物，患者术前预约，把握适应证，并常规禁饮禁食；其次术中常规给氧，并监测BP、HR、SpO2；最后重要的是掌握推药速度，并严密观察；

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术后保健

无痛人流手术结束后应观察2小时，注意阴道流血和腹痛情况。术后嘱产妇休息2周，并预防着凉和感冒，多吃些富有营养的食物，使身体尽快恢复正常。

在无痛人流手术后的一段时间内，子宫内膜上的创伤尚未恢复，子宫颈口松弛，宫颈内原来有阻止细菌进入宫腔作用的黏液栓已被去掉，新的黏液栓尚未形成，此时如不注意外阴部卫生，阴道内细菌容易进入宫腔引起感染。因此，人工流产后要更加保持外阴部清洁卫生，每天用温开水清洗1～2次，勤换月经垫和草纸。2周内或阴道流血未干净前不要坐浴，1个月内禁止性生活，以防生殖器官感染。如果有发热、腹痛或阴道分泌物有异常气味，可能为感染所致，及时就诊。且无痛人工流产术后子宫壁上创面可有少量出血，这种情况随着子宫收缩及创面修复，一般在3～5天阴道流血渐渐停止，最多不超过10～15天。如果阴道流血量超过月经血量，持续时间过长，这时需要及时就诊治疗。相关阅读：金华无痛人流医院

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手术影响

由于病人能在安静入睡、无疼痛的状态下手术，因此避免了以往人工流产时因为疼痛使病人不配合而造成的子宫穿孔。当然，手术时仍要求手术者更加集中注意力，操作过程中仍然要做到轻、好、快。

无痛人流手术正因为可以避免疼痛，减少对迷走神经的过度刺激，因此也就避免人流综合症的发生。当然，无痛人流手术的方式对受术者是减少了痛苦，而对手术者的技艺要求则是更高、更严。

无痛人流手术是由于加用了静脉麻醉，任何一种麻醉都会有一定的风险，这也就是它与一般人工流产的区别。尽管它的危险发生概率极少，但在手术前医师还是必须与受术者和家属谈好，也必须征得本人及家属的同意方能进行。