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人流手术是意外怀孕女性的一种无奈选择,而汕头现代妇科医院的专家表示,人流手术毕竟是一种手术,因而会在一定程度上对女性的身体产生伤害,因而建议应该重视选择积有效的避孕方式,尽量不要意外怀孕,若是意外怀孕也应该选择资质正规的医院进行人流手术,以便于尽量减少人流带来的伤害。
而说到人流手术,那么,你是否知道女性刚做完人流后要注意哪些事项呢?下面,汕头现代妇科医院的专家为你介绍这方面的内容。
刚做完人流后要注意哪些事项?
女性在人流手术后,其身体是比较虚弱的,因而建议女性此时应该重视人流术后的调养,比如说在人流手术后两个星期内,应该要重视静养休息,不要干粗重活,避免触碰冷水;重视保持个人的清洁卫生,保持外阴部位的清洁干燥,每天用温开水清洗,勤换内衣裤,选择透气型的棉质内裤等;适当多吃鸡蛋、瘦肉、青菜、黄豆等富含蛋白质的食物,以便于增强身体的抵抗能力。此外,女性在人流手术后一个月内应该禁止同房,较好在术后领先次月经结束后才能开始性生活,并且应该重视采取积有效的避孕措施,以免再次意外怀孕。
1流产后出院
提供口头和书面文书:
1. 在阴道出血停止后方可进行阴道内的操作;
2. 流产后持续 2 周的少量流血是正常的。药物流产可能持续流血不超过 9 天,超过 45 天则很稀少;
3. 如果出现持续的绞痛和腹部疼痛、大量阴道出血或发热则必须到门诊就诊;
4. 评估下次月经来潮前怀孕的可能性,流产后 2 周怀孕的可能性;
5. 向患者提供避孕指导。患者若要求避孕,需向其提供的避孕方式,也可以选择相对合适的避孕方法,确保患者知道怎么选择,何时应用避孕方法;
6. 提供补铁片、止痛药及精神支持,并提供一些检查,如性病、HIV 检查和咨询,给与社会服务或其他一些特殊检查。
2出院后随访
1. 常规随访在单独使用米索前列醇时推荐,防止流产不全。
2. 在手术流产后或米非司酮加米索前列醇的流产不常规推荐随访,除非患者需要提供流产后 7-14 天的避孕方法,精神支持或其他的医学信息。
3. 随访注意事项:评估患者恢复情况,确认是否完全流产成功;记录诊疗信息和转诊记录;记录患者流产之后出现的所有症状;
针对出现的症状做详细的体格检查;评估患者生育要求和避孕服务;若患者出院后没有特殊要求,可向其提供避孕咨询和服务。
4. 提供性生活指导、再生育健康服务及其他医疗帮助。
3流产后避孕
大多数避孕方法在流产手术时或药物流产后就可以使用,而具体的使用方法要根据患者情况来选择。
表 1. 供选择的避孕方法
注: 1 表示无应用禁忌;2 表示应用该避孕措施利大于弊;3 表示应用该避孕措施弊大于利;4 表示应用避孕措施可能导致很大的风险。
表 2. 推荐使用的避孕药物
A:需预防感染;D:需辨清状况,恰当处理后再考虑使用合适的避孕方法;S:由有经验的医生操作,需选择恰当的处理方法和麻醉方式,若情况需要,可给予暂时替代性避孕措施。
4避孕方法和药物选择
1. 激素类药物:药片、注射、植入、补片或阴道环。
2. IUD 可以在流产手术第一阶段或第二阶段时放入,但第二阶段放入发生的并发症高于第一阶段。药物流产完全之后则可以及时放入节育环。感染性流产患者不能立刻使用节育环。
3. 避孕套可以在流产(包括感染性流产患者)愈合后第一次性交时使用;隔膜或宫颈帽可以在流产后(包括感染性流产患者)愈合后第一次性交时使用;生理期避孕要在月经周期建立恢复后才能使用。
4. 绝育手术可以在流产尚未完全结束时使用,但是合并有感染、大出血、穿孔、急性大出血时,需经彻底治疗后方可实行绝育手术。
5. 输卵管结扎,任何时候均可行。
6. 紧急避孕药或节育环可以在性交后 5 天(120 小时)内使用,减少怀孕风险。
7. 体外射精可以在流产(包括感染性流产患者)愈合后第一次性交时使用。
5流产后并发症的评估和治疗
规范的安全流产所致的致命并发症是非常之少的,但是即使采取了各种防范措施,还是无法避免出现一些并发症。一些非正规单位的不安全流产所导致的并发症时有发生。
一些不正规的流产方法如:吸毒、有毒物质、药物使用,肛门、阴道、宫颈插入异物等均可能引起严重的并发症。
针对患者的不同情况需采取全身治疗、局部损伤治疗以及流产引起的并发症治疗。具体治疗如下:
1. 继续妊娠:患者有继续妊娠的症状或流产失败的指征时,需要及时给与清宫。
2. 流产不完全: 流产不完全主要症状是阴道持续流血和下腹痛,因此,手术流产操作时,一定要对妊娠胚胎、胎儿有个大致评估,时刻提醒是否流产完全。
自然流产或人工流产不全处理方法相同。生命体征稳定的患者有以下选择:期待治疗;对孕周达 14 周的患者可进行清宫;
对孕周达 13 周的患者可给与米索前列醇。终治疗方法取决于临床条件和患者意愿。
表 3. 不全流产米索前列醇推荐使用方法
表 4. 不全流产治疗方法
注:期待治疗有效率跟间隔时间段有关,间隔时间越短,有效率越高。
3. 大出血:大出血与妊娠组织残留、子宫损伤、宫颈损伤、凝血功能障碍及少见的子宫穿孔和子宫破裂有关。
大出血治疗方法跟引起出血的原因及严重程度有关,方法有以下几种:再次清宫,给与缩宫剂;输血;凝血因子代替品;腹腔镜手术;剖腹探查手术。
特别强调, 任何一个医疗单位必须有处理治疗大出血,稳定病情,转诊的条件。
4. 感染:常见的症状体征有发热寒战,阴道、宫颈分泌物有恶臭,腹痛、盆腔疼痛,持续阴道出血或瘀点,子宫压痛,血常规提示白细胞升高。
感染患者需要抗感染治疗;如果是妊娠组织残留引起的发热,需要及时再次清宫,严重感染的患者需要及时住院治疗。
5. 子宫穿孔:穿孔不严重的一般不需要干预,如果症状明显,治疗时常选择腹腔镜手术探查,术中发现有肠损伤,血管破裂,及其他损伤的可腹腔镜下及时手术治疗。
6. 麻醉相关并发症:全身麻醉时,麻醉师应能熟悉处理麻醉发生的癫痫发作。麻醉拮抗剂为常备药。
7. 流产非特异性并发症:过敏反应、哮喘等,可根据这些并发症常规的治疗方法进行治疗。
汕头人流妇科医院排名提醒女性朋友,虽然人流手术已经十分便捷,但是对女性的伤害是不可避免的,为了自己的健康,女性朋友一定要提高避孕意识,在生活中积避孕。相关阅读:汕头无痛人流哪家好
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